Que medicamentos, tomados por via oral ou administrados por injecção, funcionam melhor no tratamento de doenças alérgicas oculares graves em crianças e jovens com menos de 16 anos de idade? O que é doença ocular alérgica? Uma resposta imunitária é a forma como o corpo se reconhece e se defende contra substâncias que parecem nocivas, geralmente produzindo proteínas específicas do sangue (anticorpos) contra as mesmas. Uma alergia é uma reacção do sistema imunitário do organismo a uma determinada substância (um alergénio) que é geralmente inofensiva, como os pólenes da erva ou das árvores no...

Inibidores PCSK9 na prevenção de doenças cardiovasculares Pergunta de investigação: Qual é a eficácia e segurança dos inibidores de PCSK9 na prevenção de doenças cardiovasculares (DCV)? Introdução Apesar da disponibilidade de medicamentos eficazes (como estatinas (que funcionam bloqueando uma substância que o corpo precisa para produzir colesterol) ou ezetimiba (que impede o corpo de absorver o colesterol dos alimentos), ou ambos) que reduzem a lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol (LDL-C) (às vezes chamado de colesterol "mau"), as DCV continuam sendo uma importante causa de morte...

As medidas que visam reduzir a produção de aerossóis durante os procedimentos dentários previnem a transmissão de doenças infeciosas? Relevância da questão A maioria dos procedimentos dentários criam pequenas gotas de líquido que flutuam no ar chamadas aerossóis. Por exemplo, para remover o biofilme bacteriano (placa bacteriana) que se forma sobre os dentes, os médicos dentistas utilizam instrumentos de raspagem que produzem aerossóis. Os destartarizadores vibram a alta velocidade e utilizam um fluxo de água para remover a placa. Este procedimento produz aerossóis que são feitos de ar, água...

Estratégias psicológicas para reduzir a dor e ansiedade em crianças e adolescentes submetidas a procedimentos com agulhas Resumo Estratégias psicológicas ajudam a reduzir a dor, ansiedade e medo de agulhas pelas crianças. Técnicas de distração e hipnose são úteis, apesar de técnicas de respiração específicas (tais como soprar para um balão) e a combinação de estratégias psicológicas múltiplas poderem também ajudar. Introdução Estratégias psicológicas afetam a forma como as crianças pensam ou o que fazem antes, durante ou após um procedimento com agulha. Podem ser usadas pelas crianças ou com...

Profilaxia antibiótica na prevenção de infeção da ferida operatória em adultos submetidos a reparação aberta eletiva de hérnia inguinal ou femoral Contexto Uma hérnia da região inguinal consiste numa fraqueza da parede abdominal nessa região através da qual pode ocorrer uma protrusão de tecidos moles ou órgãos. As hérnias na região inguinal são frequentes e, por isso, a reparação deste tipo de hérnias é uma das cirurgias mais frequentemente realizadas em todo o mundo. É considerada uma técnica cirúrgica "limpa" com baixas taxas de infeção de feridas pós-operatórias, e a administração...

As medidas de controlo de viagens podem conter a propagação da pandemia COVID-19? Essa tradução não está atualizada. Por favor clique aqui para ver a versão mais recente em inglês desta revisão. O que são medidas de controlo de viagens? Para conter a disseminação do COVID-19, vários países implementaram medidas de controlo relacionadas com viagens internacionais. Essas medidas incluem: · encerramento total das fronteiras (ou seja, proibição total de qualquer cruzamento de fronteiras); · restrições parciais de viagem (por exemplo, restrições apenas a viagens aéreas ou restrições a viajantes...

Os anticoagulantes evitam a formação de coágulos sanguíneos nas pessoas internadas com COVID-19? A COVID-19 normalmente afeta os pulmões e as vias respiratórias. Porém, cerca de 16% das pessoas internadas com COVID-19 também têm problemas no sangue e nos vasos sanguíneos que levam à formação de coágulos sanguíneos nas artérias, nas veias e nos pulmões. Estes coágulos podem soltar-se e viajar para outras partes do corpo, onde podem causar bloqueios que levam a ataques cardíacos ou derrames (AVC). Quase metade das pessoas com COVID-19 grave internadas em uma unidade de terapia intensiva (UTI),...

Bloqueadores dos canais de cálcio em pessoas com doença renal crónica com necessidade de diálise Qual é o problema? As pessoas com doença renal de longa duração ou com doença renal crónica (DRC) desenvolvem frequentemente pressão arterial elevada (hipertensão). As pessoas com DRC avançada necessitam de diálise quando os seus rins deixam de funcionar. O tratamento da hipertensão é desafiante em doentes com DRC com necessidade de diálise. Vários medicamentos são usados para tratar a hipertensão, incluindo os bloqueadores dos canais de cálcio (BCCs). Quisemos avaliar se a utilização de BCCs em...

Uso de múltiplos medicamentos antiplaquetários versus menos medicamentos antiplaquetários para prevenir a recorrência precoce após um acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório Pergunta da revisão É melhor usar mais medicamentos antiplaquetários ou menos medicamentos antiplaquetários para prevenir a recorrência precoce após o acidente vascular cerebral? Introdução O acidente vascular cerebral é a segunda doença não transmissível mais comum no mundo e carrega um alto risco de recorrência. A maioria das recidivas ocorre cedo após o acidente vascular cerebral e tratamentos...

Restrição de meios para a prevenção dos suicídios nas estradas. Porque é que esta revisão é importante? Suicídios em estradas e relacionados com o trânsito de veículos motorizados são difíceis de distinguir da mortalidade associada a acidentes de viação e, por esse motivo, não existem registos oficiais para este método de suicídio. Limitar o acesso aos métodos letais usados para o suicídio (chamados de restrição de meios) é uma importante estratégia universal ou populacional para prevenir o suicídio. Apesar de existir evidência de que a restrição de meios constitui uma abordagem eficaz para...

Redução da ingestão de álcool para controlar a hipertensão Pergunta de revisão Avaliámos se uma intervenção para reduzir a ingestão de álcool tem um impacto maior do que outros tipos de intervenções (ou nenhuma intervenção) na redução da pressão arterial em pessoas com pressão arterial elevada e consumo de álcool. Contexto A hipertensão arterial está associada a um aumento do risco de enfarte cardíaco, acidente vascular cerebral e mortalidade. Beber em excesso aumenta o risco cardiovascular e tem sido associado a doenças cardíacas e vasculares. Alguns estudos confirmaram uma relação entre a...

Uso de drogas para tratamento de cefaléia após punção lombar A punção lombar consiste em retirada do fluido espinhal através da inserção de uma agulha na parte inferior da coluna vertebral (região lombar). A cefaléia pós-punção dural é o efeito colateral mais comum após punção lombar. O sintoma da cefaléia pós-punção dural consiste em uma cefaléia que piora em ortostatismo e melhora ao se deitar. Diversas drogas são utilizadas para tratar este efeito colateral, então ao objetivo desta revisão é avaliar a eficácia destas drogas. Esta revisão é artigo de atualização sobre o assunto, e foram...

Terapias complementares e alternativas para o alívio da dor pós-cesariana Introdução A dor após uma cesariana pode afetar o bem-estar da mãe e sua interação com o bebê. A maioria das mulheres recebe analgésicos para o alívio da dor durante este período. Porém, estes medicamentos podem causar efeitos colaterais na mãe e no bebê. O uso de terapias complementares e alternativas (TCAs) pode ser uma forma segura para o alívio da dor após uma cesariana (CS) sem causar efeitos adversos. Qual é a pergunta? Quais são os efeitos do uso de TCA no tratamento da dor pós-cesariana? Por que isso é...

A quarentena, sozinha ou em combinação com outras medidas de saúde pública, controla o coronavírus (COVID-19)? Introdução A COVID-19 é uma doença causada por um novo vírus que se espalhou rapidamente pelo mundo. A maioria das pessoas infectadas não apresentará sintomas ou terá sintomas leves, semelhantes aos da gripe. Porém algumas ficarão gravemente doentes e poderão morrer. Não há vacina (um medicamento que impede as pessoas de contrair uma doença específica) para a COVID-19. Portanto, é preciso usar outras medidas para diminuir a sua propagação. Uma forma de controlar a doença é a...

As intervenções psicológicas e sociais previnem perturbações de saúde mental em países de baixos e médios rendimentos (LMIC, de low and middle-income countries) afetados por crises humanitárias? Saúde mental durante uma crise humanitária Uma crise humanitária é um evento, ou série de eventos, que ameaçam a saúde, segurança, estabilidade ou bem-estar de uma comunidade ou de um grande número de pessoas, geralmente abrangendo uma grande área. Exemplos incluem: guerras, fome, e desastres naturais tais como terramotos, furacões e cheias. As pessoas que atravessam uma crise humanitária podem...

Uma revisão global de revisões sistemáticas em intervenções em saúde mental para migrantes involuntários. Refugiados, pessoas que procuram asilo, e pessoas deslocadas internamente são migrantes involuntários, que frequentemente experienciam angústia ao serem forçados a abandonar a sua casa, no percurso migrante, bem como no processo de se instalarem num novo país ou num novo ambiente. A promoção da saúde mental, a prevenção e os tratamentos para problemas de saúde mental tais como depressão, ansiedade e perturbação de stress pós-traumático podem funcionar diferentemente nesta população, em...

Intervenções para defeitos de campo visual em pessoas com Acidente Vascular Cerebral Pergunta de revisão Existem tratamentos eficazes para as pessoas que têm defeitos de campo visual após acidente vascular cerebral? Introdução Acidente vascular cerebral (AVC) pode causar algumas pessoas (20% a 57% das pessoas com AVC) a perder a capacidade de ver todo o espaço à frente - muitas vezes uma metade completa do campo de visão normal é perdida. Esses problemas com a visão são chamados de defeitos de campo visual. Defeitos de campo visual podem dificultar as pessoas a funcionarem normalmente,...

Remédios para tratar pessoas com transtorno de personalidade antissocial Introdução Os indivíduos com transtorno de personalidade antissocial (TPA) podem ter comportamentos que prejudicam a si mesmos ou outras pessoas, e que podem infringir leis. Eles podem ser desonestos e agir de forma agressiva sem pensar. Muitos fazem uso indevido de drogas e álcool. Certos tipos de medicamentos podem ajudar as pessoas com TPA. Esta é uma atualização de uma revisão publicada em 2010. Pergunta da revisão Quais são os efeitos benéficos e prejudiciais dos medicamentos na agressão, nova condenação judicial e...

Intervenções para prevenir o surgimento do diabetes durante a gravidez: uma overview das revisões sistemáticas da Cochrane Qual é a pergunta? O diabetes mellitus gestacional (DMG) ocorre quando se detecta níveis elevados de glicose no sangue (hiperglicemia) pela primeira vez durante a gravidez. O DMG pode afetar a saúde das mulheres e dos seus bebês. Durante a gestação, o corpo da mulher muda a forma como processa os nutrientes dos alimentos para garantir que o bebê seja bem nutrido. Nos primeiros três meses, a mãe aumenta a sensibilidade à insulina. No segundo e terceiro trimestres, a...

Indução do trabalho de parto em mulheres com gestação normal com 37 semanas ou mais Uma política de indução do trabalho de parto a partir da 37a semana de gravidez reduz os riscos para os bebês e suas mães quando comparada com uma política de espera até uma idade gestacional mais tardia, ou até que haja uma indicação de indução do trabalho de parto? Esta revisão foi originalmente publicada em 2006 e atualizada em 2012 e 2018. Qual é a questão? A gravidez média dura 40 semanas desde a data da última menstruação. As gravidezes que continuam além da 42a semana são descritas como "pós-termo" ou...