Quais são os efeitos das intervenções nas vendas de medicamentos antimicrobianos sem receita em farmácias comunitárias? Mensagens‐chave • Não há evidências claras de que as intervenções de componente único direcionadas a farmacêuticos e demais profissionais não farmacêuticos em farmácias comunitárias e drogarias sejam eficazes. • Quando intervenções multicomponentes são usadas, a venda de medicamentos antimicrobianos sem receita pode não ser reduzida, mas estamos muito incertos sobre os resultados. • Estudos de melhor qualidade são necessários para analisar completamente este tópico. O que é...

As intervenções de realidade virtual são mais eficazes do que uma intervenção alternativa ou nenhuma intervenção para a reabilitação de pessoas com esclerose múltipla? Mensagens‐chave - A realidade virtual pode melhorar o equilíbrio e o controle postural, a função dos membros superiores, a participação e a qualidade de vida, mas a qualidade geral das evidência é limitada. - Como esses resultados são baseados em poucos estudos de menor qualidade, eles devem ser interpretados com cautela. O que é esclerose múltipla? A esclerose múltipla (EM) é a doença neurológica mais comum entre adultos...

Quais são os efeitos do sexo e do gênero nos desfechos após o transplante renal? Mensagens‐chave • Pode não haver diferenças na perda de um rim transplantado (um procedimento cirúrgico em que um rim é transferido de uma pessoa [doador] para outra pessoa [receptor]), morte, rejeição aguda ou crônica (o sistema imunológico do corpo atacando o rim transplantado) ou a incidência de câncer entre receptores de transplante renal masculino e feminino (a definição de "masculino" ou "feminino" é baseada em diferenças biológicas). • Apenas um estudo investigou o gênero (definido como a identidade...

Existem diferenças entre mulheres e homens migrantes na forma como eles acessam, entendem, avaliam e aplicam informações de saúde? Mensagens‐chave - Não foi possível explorar completamente se existem diferenças entre mulheres e homens migrantes na forma como eles acessam, entendem, avaliam e aplicam informações de saúde, principalmente porque há muito pouca pesquisa com homens migrantes. - Três estudos conduzidos com mulheres migrantes indicaram que papéis específicos de gênero em diferentes comunidades e culturas podem influenciar a maneira como as informações de saúde são acessadas,...

Quais tratamentos de quimioterapia são melhores para ajudar pessoas com câncer de pâncreas avançado? Mensagens‐chave • FOLFIRINOX e gencitabina mais um taxano prolongam a vida de pessoas com câncer de pâncreas avançado em comparação com a gencitabina sozinha. • Nossas descobertas sugerem que a quimioterapia combinada à base de fluoropirimidina prolonga a vida de pessoas com câncer de pâncreas avançado em comparação à gencitabina mais um taxano. O que é câncer de pâncreas? O câncer de pâncreas é um câncer altamente agressivo, geralmente diagnosticado em estágios avançados, quando não é...

Quais são os benefícios e malefícios dos programas de orientação para crianças e adolescentes com doenças crônicas? Mensagem principal – Ainda há muitas incertezas sobre os efeitos dos programas de orientação de pacientes, em comparação com os cuidados habituais, na qualidade de vida de crianças e adolescentes, na qualidade de vida de suas famílias, no número de internações hospitalares e visitas ao pronto-socorro, nos dias de escola, creche ou faculdade perdidos e nos custos envolvidos. – Até o momento, não existem evidências suficientes para confirmar se esses programas fazem diferença....

Ventilação não invasiva com pressão positiva para asma aguda em crianças Mensagem principal • Nenhum dos estudos relatou mortes ou efeitos colaterais graves, exceto um que avaliou a taxa de intubação (inserção de um tubo na traqueia). • A ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP) pode melhorar o escore dos sintomas de asma, diminuir a taxa de intubação e permanência ligeiramente mais curta na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), mas os resultados são muito incertos. Como a asma aguda é tratada em crianças? A asma é um problema de saúde pública global, com alto impacto...

Medicamentos para prevenir a malária em mulheres grávidas HIV positivas Mensagens‐chave • Para mulheres grávidas HIV positivas, adicionar um medicamento para tratamento da malária (como mefloquina ou diidroartemisinina/piperaquina) ao tratamento usual de prevenção de infecções para pessoas com HIV (cotrimoxazol diário): - provavelmente reduz o risco da mãe estar infectada com malária quando der à luz ao seu bebê; - provavelmente reduz a infecção da malária na placenta; - provavelmente não afeta o risco de perder o bebê antes ou depois do parto, ou do bebê nascer com baixo peso. • Embora a...

Reabilitação cardíaca baseada em exercícios para pessoas com fibrilação atrial Mensagens‐principais • Exercícios para reabilitação cardíaca provavelmente ajudam a melhorar os sintomas, a qualidade de vida e a capacidade de exercício (nível de esforço físico que a pessoa consegue realizar) de adultos com fibrilação atrial (FA). • Não temos informações suficientes para saber se o exercício ajuda a reduzir mortes ou causam efeitos colaterais graves. A qualidade da evidência variou de moderada a muito baixa. São necessários mais estudos estudos de alta qualidade. O que é fibrilação atrial? A...

Quais são os benefícios e malefícios dos colírios lubrificantes para o desconforto causado pelas lentes de contato? Mensagens principais • Colírios lubrificantes, incluindo soro fisiológico, podem ajudar a reduzir o desconforto causado pelas lentes de contato em adultos. As gotas não parecem causar irritação ou danos à superfície do olho. • Tratar o desconforto das lentes de contato com colírios lubrificantes (incluindo soro fisiológico) é uma opção viável. No entanto, mais estudos são necessários para medir seu efeito e determinar quais colírios funcionam melhor com diferentes lentes de...

Qual é o melhor exercício para reduzir a fadiga causada pelo câncer: treinamento cardiovascular ou treinamento de força? Mensagens‐chave – As evidências são muito incertas quanto aos efeitos do treinamento cardiovascular e do treinamento de força na redução da fadiga causada pelo câncer, no bem-estar (qualidade de vida) e nos efeitos indesejados. Apenas alguns pequenos estudos foram realizados. – São necessárias mais pesquisas para determinar se um tipo de exercício é mais eficaz que o outro. Esses estudos também devem incluir diferentes tipos de câncer e tratamentos. O que é fadiga causada...

Cenobamato como terapia adicional no tratamento da epilepsia focal que não responde a outros medicamentos anticonvulsivantes de longo prazo Mensagens‐chave - Quando adicionado a um ou mais medicamentos anticonvulsivantes, o cenobamato é provavelmente melhor que o placebo (tratamento médico simulado) na redução da frequência de crises epilépticas em pelo menos 50% e na obtenção de alívio das convulsão em adultos com epilepsia focal que não respondem a medicamentos anticonvulsivantes de longo prazo. - O uso de cenobamato provavelmente causa mais efeitos indesejados do que o placebo. O que foi...

Será que os medicamentos para reduzir a pressão arterial ajudam a proteger os rins transplantados e a prevenir as complicações cardíacas? Mensagens-chave - Os bloqueadores dos canais de cálcio, um medicamento administrado a recetores de transplante renal para reduzir a pressão arterial elevada, previnem provavelmente a morte e a perda do rim transplantado. No entanto, podem ter pouco ou nenhum efeito na função renal em comparação com o placebo (medicamento simulado) ou o tratamento habitual. - Os medicamentos para reduzir a pressão arterial elevada, os inibidores da enzima de conversão da...

A suplementação de vitamina D beneficia, prejudica ou não tem efeitos em gestantes ou seus bebês? Mensagens‐chave A suplementação de vitamina D durante a gestação pode ajudar a melhorar certos desfechos de saúde nas mães e em seus bebês e reduzir o risco de desfechos adversos (prejudiciais) na gestação. Implicações para a saúde pública A deficiência de vitamina D durante a gestação tem sido associada a complicações de saúde nas mães e em seus bebês. Acredita-se que a suplementação de vitamina D adicional durante a gestação possa ser necessária para proteger contra essas complicações. O que...

A colocação profilática por rotina de stent ureteral reduz a incidência de complicações urológicas graves em doentes transplantados renais Mensagens-chave ‐ A incidência de complicações urológicas graves reduziu-se com a colocação de um stent ureteral durante a cirurgia de transplantação renal. ‐ A colocação de stent reduz o risco de complicações urológicas graves, mesmo quando o stent permanece no local por um curto período de tempo após a transplantação (≤ 14 dias). ‐ O impacto da colocação de stent na ocorrência de infeções do trato urinário era incerto. No entanto, quando o stent...

Haloperidol comparado com olanzapina para pessoas com esquizofrenia Mensagens-chave Não sabemos ao certo se existe uma diferença entre os dois medicamentos em termos de benefícios. A olanzapina pode ter ligeiras vantagens em termos de melhoria do estado mental global (comportamento, humor, pensamentos, perceções, etc.) e pode ter algumas vantagens em termos de qualidade de vida. As pessoas têm mais probabilidades de ganhar peso com a olanzapina e mais probabilidades de desenvolver problemas de movimento com o haloperidol. As pessoas que tomam haloperidol têm maior probabilidade de deixar de...

A desnutrição aumenta o risco de tuberculose? Mensagens‐principais A desnutrição duplica o risco de contrair tuberculose. Esses resultados se aplicam à população adulta em geral; o risco para outros grupos, como adolescentes e crianças, é incerto. O que é tuberculose? A tuberculose (TB) é uma infecção causada por uma bactéria ( Mycobacterium tuberculosis ) que afeta principalmente os pulmões, mas também pode afetar outras partes do corpo. A tuberculose se espalha pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Algumas pessoas não desenvolvem sintomas após a infecção, enquanto outras...

Quais são os benefícios e os prejuízos do gerenciamento de ruído ou som na unidade de terapia intensiva neonatal para bebês prematuros ou com muito baixo peso ao nascer? Mensagens‐chave • O ruído nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) é mais alto do que em nossas casas ou na maioria dos ambientes de trabalho. Esse ruído pode ser muito prejudicial para bebês imaturos, interferindo em seu desenvolvimento e levando ao comprometimento auditivo. Reduzir o ruído na UTIN para menos de 45 decibéis (dB) é recomendado, mas muito difícil de conseguir. • Encontramos apenas um estudo que...

Intervenções psicológicas e sociais para a promoção da saúde mental das pessoas que vivem em países de baixo e médio rendimento afetados por crises humanitárias Mensagem-chave - Não encontrámos provas suficientes a favor de intervenções para promover aspetos positivos da saúde mental em contextos humanitários. São necessários estudos aleatórios de maior dimensão e bem conduzidos. Saúde mental durante uma crise humanitária Uma crise humanitária é um evento, ou série de eventos, que ameaçam a saúde, segurança, estabilidade ou bem-estar de uma comunidade ou de um grande número de pessoas,...

Os testes de vedação de protetores auriculares, além do treinamento sobre como ajustá-los, ajudam pessoas que trabalham em ambientes barulhentos? Mensagens chave • Os testes de vedação dos tampões de inserção combinados com instruções simples para a colocação e ajuste adequados dos protetores, provavelmente não melhoram a redução de ruído. • Os testes de vedação dos tampões de inserção combinados com instruções detalhadas provavelmente melhoram a proteção contra ruído em comparação com a ausência de instruções ou com instruções simples. Por que ambientes de trabalho barulhentos são um...