Até que ponto o apoio e as intervenções psicológicas após a exposição à violência e ao abuso sexual são benéficos para a recuperação e a cura? Mensagens-chave Encontramos provas de que intervenções psicológicas ou sociais (conhecidas coletivamente como psicossociais) podem reduzir os sintomas da perturbação de stress pós-traumático (PTSD) e da depressão em sobreviventes de violação, agressão sexual e abuso sofridos na idade adulta. A nossa revisão sugere que as intervenções não pioraram os sintomas nem levaram a efeitos indesejáveis. No entanto, como um grande numero de participantes...

Prescrições proteladas de antibióticos para infeções do trato respiratório Pergunta de revisão Protelar a prescrição de antibióticos em comparação com a prescrição imediata ou a não prescrição de antibióticos diminui o número de antibióticos tomados por pessoas com infeções do trato respiratório, incluindo dor de garganta, infeção do ouvido médio, tosse (bronquite) e constipação comum? Contexto A utilização de demasiados antibióticos aumenta o risco de reações adversas e resulta em custos de saúde mais elevados e no aumento da resistência antibacteriana. Uma estratégia para reduzir o uso...

Vitamina D no tratamento da doença inflamatória intestinal Mensagens-chave Os dados de que dispomos atualmente sobre a utilização da vitamina D no tratamento da doença inflamatória intestinal são de muito baixa qualidade e não sabemos se funciona ou se é segura. O que é a doença inflamatória intestinal? A doença inflamatória intestinal é uma doença que afeta o intestino ao longo da vida. Os seus dois principais tipos são a colite ulcerosa e a doença de Crohn. A colite ulcerosa afeta apenas o intestino grosso. A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do intestino, desde a boca até ao...

Vacinas para prevenir herpes zoster (cobreiro) nos idosos Pergunta de revisão Nosso objetivo foi avaliar a eficácia e a segurança de diferentes vacinas para prevenir herpes zoster em pessoas saudáveis com mais idade. Introdução O vírus da varicela zoster causa varicela e pode permanecer inativo nas células nervosas por muitos anos. O vírus pode então “acordar”, viajar através do trajeto do nervo e produzir bolhas na pele nesse trajeto. Esta condição é chamada de cobreiro (herpes zoster), e afeta principalmente pessoas com baixa imunidade, como pessoas mais velhas. Antes das bolhas...

Autoinsuflação na otite média com efusão (OME) em crianças Mensagens-chave Devido à falta de evidência sólida, não temos a certeza de que a autoinsuflação tenha algum efeito sobre a audição. A utilização da autoinsuflação duas a três vezes por dia pode reduzir ligeiramente o número de crianças com OME após três meses de seguimento. As pontuações num questionário que analisava a qualidade de vida das pessoas com OME também eram melhores para as crianças que efetuavam a autoinsuflação. No entanto, algumas crianças podem sentir dor quando utilizam a autoinsuflação. O que é a OME? A otite média...

Pravastatina para a redução dos lípidos Mensagens-chave - A pravastatina diminui o colesterol das lipoproteínas de baixa densidade e o seu efeito depende da dose de 5 mg até 160 mg. - A pravastatina a 80 mg/dia é a dose máxima autorizada. - De acordo com outras revisões sistemáticas que efetuámos, a pravastatina tem um efeito sobre o colesterol semelhante ao da fluvastatina e tem um efeito menor sobre o colesterol do que as outras estatinas. O que são o colesterol e as gorduras no sangue? O colesterol é necessário para construir e manter todas as membranas das células animais e é fundamental...

Quais modelos existem para prever desfechos futuros da doença em pessoas com esclerose múltipla? Por que é importante estudar a esclerose múltipla? A esclerose múltipla (EM) é uma doença crônica do cérebro, coluna e nervos. Milhões de pessoas em todo o mundo sofrem desta doença. Apesar disso, a doença e a forma como progride podem ser muito diferentes de pessoa para pessoa. Embora a EM não possa ser curada, estão disponíveis diferentes tratamentos que podem ajudar a reduzir os sintomas e a retardar o agravamento da doença. Esses tratamentos funcionam de maneira diferente, alguns apresentam...

Como podemos filtrar melhor as revisões sistemáticas no MEDLINE e no Embase? Mensagens-chave Uma ampla gama de filtros de busca para recuperar revisões sistemáticas foi avaliada. Muitos filtros tinham sensibilidade aceitável (não incluíram poucos estudos relevantes) e especificidade (excluíram estudos irrelevantes). Apesar disso, nenhum filtro único pode ser recomendado, uma vez que a maioria foi derivada de conjuntos de revisões mais antigos que podem não refletir as características e padrões de relatos atuais. O que são filtros de busca para revisões sistemáticas? Os filtros de busca...

Que fatores influenciam a decisão de uma pessoa participar de um estudo sobre vacina durante uma epidemia ou pandemia? Qual é o objetivo desta revisão? As vacinas são importantes para reduzir a propagação de doenças infecciosas, como a COVID-19, durante uma pandemia. Os ensaios clínicos testam estas vacinas para garantir que são seguras e eficazes. Entretanto, pode ser um desafio encontrar um número suficiente de pessoas dispostas a participar de um estudo sobre vacina em uma doença pandêmica ou epidêmica. O objetivo desta Revisão Cochrane de pesquisas qualitativas (ou “síntese de evidências...

Podem as intervenções psicossociais reduzir a medicação antipsicótica em residentes de lares de idosos? Mensagens-chave Não temos a certeza se as intervenções psicossociais em geral são ou não uma forma eficaz de reduzir a utilização de medicamentos antipsicóticos em lares de idosos. A investigação utilizou uma serie de abordagens que revelaram resultados inconclusivos, mas seria difícil generalizar resultados para diferentes sistemas de saúde e cuidados sociais. Não existe evidência de que as intervenções psicossociais conduzam a acontecimentos prejudiciais, como quedas acidentais ou...

Terapia de exercício no tratamento da dor lombar aguda não específica Questão de revisão Realizámos uma revisão da evidência sobre o efeito da terapia de exercício em adultos com dor lombar com duração igual ou inferior a 6 semanas. Contexto A dor lombar é comum e incapacitante, tendo um impacto significativo nos indivíduos afetados e para a sociedade. A dor lombar contribui, frequentemente, para uma redução da qualidade de vida, absentismo laboral e despesas médicas substanciais. A terapia de exercício consiste em atividade física planeada ou estruturada, destinada a melhorar ou manter um...

A terapia hormonal melhora a função sexual em mulheres durante ou após a menopausa? Mensagens-chave • O estrogénio (a hormona associada ao desenvolvimento sexual e reprodutivo nas mulheres) isolado provavelmente melhora os resultados da função sexual em comparação com o placebo. • Estamos inseguros quanto ao efeito do estrogénio mais progestagénios (outra hormona feminina), esteroides sintéticos (como a tibolona), moduladores seletivos dos recetores de estrogénio (que afetam a forma como o estrogénio funciona) ou moduladores seletivos dos recetores de estrogénio mais estrogénio na função...

Mental Health First Aid como ferramenta para melhorar a saúde mental e o bem-estar Porque é que esta revisão é importante? Os primeiros socorros em saúde mental são definidos como "a ajuda prestada a uma pessoa que está a desenvolver um problema de saúde mental, a sofrer um agravamento de um problema de saúde mental ou que se encontra numa crise de saúde mental". Os primeiros socorros são dados até que seja recebida ajuda profissional apropriada ou até que a crise resolva. O Mental Health First Aid (MHFA) é um programa de formação que tem por objetivo ensinar estratégias de primeiros...

Quais são os benefícios e riscos do uso de repelentes tópicos de insetos para prevenir a malária? Mensagens-chave • Os repelentes tópicos podem reduzir ligeiramente a incidência e prevalência da malária causada pelo Plasmodium falciparum. • Essas mudanças parecem ser particularmente importantes em populações de alto risco, especificamente em refugiados que vivem em campos onde existem menos opções. • Os repelentes tópicos podem fazer pouca ou nenhuma diferença na prevalência e incidência da malária em locais onde os mosquiteiros impregnados com inseticida e outras opções para controlar a...

Lentes de óculos com filtro de luz azul para desempenho visual, proteção macular (parte posterior do olho) e melhora da qualidade do sono. Qual é o objetivo desta revisão? Esta revisão Cochrane teve como objetivo investigar os possíveis benefícios e a segurança relacionada ao uso de lentes oftálmicas com filtro de luz azul, também conhecidas como lentes oftálmicas bloqueadoras de luz azul. Os autores desta revisão investigaram os efeitos destas lentes no desempenho visual, proteção macular e qualidade do sono. Estes autores coletaram e analisaram dados de todos os estudos relevantes para...

A terapia de movimentos de dança é um tratamento efetivo para a depressão? Uma revisão da evidência Resumo para leigos Existem benefícios da terapia de movimento de dança para pessoas com demência? Mensagens-chave Não sabemos se a terapia de movimento de dança é uma intervenção eficaz para a demência. É necessária mais investigação neste campo, especialmente no que diz respeito ao impacto da terapia do movimento de dança na depressão. O que é a demência? A demência afeta o pensamento e a memória e a forma como as pessoas são capazes de gerir as tarefas diárias. As pessoas com demência podem...

Prostaglandinas para o tratamento de adultos submetidos a transplante de fígado As prostaglandinas (um medicamento administrado para proteger o fígado) são um tratamento útil em adultos que foram submetidos a cirurgia de transplante de fígado? Mensagens-chave Em adultos que foram submetidos a cirurgia de transplante hepático, as prostaglandinas podem reduzir a mortalidade por qualquer causa, até um mês após a cirurgia, em comparação com placebo (tratamento simulado) ou cuidados padrão. As prostaglandinas podem resultar numa grande redução do desenvolvimento de insuficiência renal aguda que...

Contraceção oral combinada (COC) como tratamento para a dismenorreia primária Pergunta de revisão Os autores da Cochrane analisaram a evidência relativa à eficácia e segurança da contraceção oral combinada (COC) no tratamento das cólicas menstruais dolorosas (dores menstruais, também denominadas de dismenorreia). Contexto A COC é amplamente utilizada para tratamento das cólicas menstruais, mas existe incerteza relativamente aos seus efeitos. Caraterísticas dos estudos Foram encontrados 21 estudos controlados aleatorizados (estudos clínicos nos quais os participantes são distribuídos...

Intervenções para prevenir e reduzir o uso de restrições físicas em pessoas idosas em todos os contextos de cuidados de longa duração O que foi estudado nesta revisão? As restrições físicas (RF) são dispositivos que impedem uma pessoa de mover o seu corpo livremente para uma posição à sua escolha. São exemplos as grades, os cintos e as mesas fixas, que impedem as pessoas de se levantarem da cama ou de uma cadeira. A utilização de RF para pessoas idosas com demência ou que não conseguem andar bem é bastante comum quando estas são cuidadas em instituições ou mesmo nas suas próprias casas. A...

Terapia cognitivo-comportamental mais cuidados padrão em comparação com cuidados padrão para comportamento agressivo persistente ou agitação em pessoas com esquizofrenia É melhor a terapia cognitivo-comportamental do que o tratamento convencional para tratar a agressividade ou a agitação em pessoas com esquizofrenia? Mensagens-chave • Não encontrámos evidência com suficiente qualidade sobre os benefícios da terapia cognitivo-comportamental para a agressividade em pessoas com esquizofrenia. Apenas foram encontrados dois estudos sem participantes suficientes para resultados fiáveis. • São...