Os suplementos de cálcio ajudam pessoas com sobrepeso ou obesidade a perder peso? Mensagens‐chave - Os suplementos de cálcio podem fazer pouca ou nenhuma diferença na redução do peso corporal geral em pessoas com sobrepeso ou obesidade, em comparação com suplementos de cálcio simulados (ou seja, placebo). - Os suplementos de cálcio provavelmente levam a uma pequena redução no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura. - Mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para fornecer insights mais claros sobre a conexão entre suplementos de cálcio e peso corporal. O que é...

Precisão da ultrassonografia no primeiro e segundo trimestres para identificar anomalias fetais em gestações de baixo risco e não selecionadas Mensagens‐chave A ultrassonografia pré-natal é comumente utilizada no primeiro e segundo trimestres da gestação para identificar possíveis problemas com o desenvolvimento do bebê (feto). Neste estudo, analisamos 87 estudos abrangendo mais de 7 milhões de fetos. Embora as ultrassonografias de primeiro e de segundo trimestres confirmem bem o desenvolvimento normal (alta especificidade), sua capacidade de detectar problemas (sensibilidade) variou....

Podem os medicamentos como a vareniclina e a citisina (agonistas parciais do recetor da nicotina) ajudar as pessoas a deixar de fumar e será que eles causam efeitos indesejáveis? Mensagens-chave · A vareniclina pode ajudar as pessoas a deixarem de fumar durante pelo menos 6 meses. A evidência mostra que funciona melhor do que o bupropiom e do que utilizar apenas um tipo de terapia de substituição da nicotina (por exemplo, apenas adesivos). As taxas de cessação tabágica podem ser semelhantes às da utilização simultânea de mais do que um tipo de terapêutica de substituição da nicotina (por...

Metformina para a hiperplasia do endométrio Questão de revisão A metformina é um tratamento eficaz e seguro para mulheres com hiperplasia endometrial? Contexto O cancro do endométrio (cancro do revestimento do útero) é um cancro comum que afeta os órgãos reprodutivos das mulheres em todo o mundo. A hiperplasia endometrial (espessamento do revestimento do útero) é uma condição pré-cancerosa nas mulheres que pode levar ao cancro do endométrio se não for tratada. O tratamento bem sucedido das mulheres com hiperplasia endometrial pode prevenir o cancro do endométrio. A hiperplasia endometrial é...

O exercício após a cirurgia para restaurar ou melhorar a circulação sanguínea nas pernas ajuda as pessoas com doença arterial periférica? Mensagens-chave - As pessoas que têm dificuldade em andar devido a dores causadas pela falta de fluxo sanguíneo nas pernas podem ser tratadas com uma operação para melhorar o fluxo sanguíneo. A adição de um programa de exercício a este tratamento pode ajudá-las a caminhar mais distâncias em comparação com uma operação, mas estamos muito incertos devido à fraca qualidade da evidência. - Não podemos dizer se a adição de exercício ajuda a melhorar o fluxo...

A vacinação contra o vírus sincicial respiratório (VSR) durante a gravidez reduz os internamentos hospitalares relacionados com o VSR nos bebés? Mensagens-chave • Os estudos desta revisão sugerem que a vacinação contra o vírus sincicial respiratório (VSR) durante a gravidez reduz as hospitalizações relacionadas com o VSR nos bebés. • Os resultados sugerem que a vacinação contra o VSR durante a gravidez tem pouco ou nenhum efeito sobre o risco de malformações congénitas nos bebés e provavelmente tem pouco ou nenhum efeito sobre o risco de restrição do crescimento fetal. • A investigação...

Exercício físico para pessoas com doença de Parkinson: que tipo de exercício funciona melhor? Nota editorial:  Os principais resultados da meta-análise em rede também estão disponíveis numa tabela resumo interativa dos achados , produzido em colaboração com o MAGIC. Contexto A doença de Parkinson (DP) é uma doença progressiva do sistema nervoso que afeta sobretudo pessoas com mais de 60 anos. Os sintomas começam gradualmente e incluem problemas de movimento, como tremor, rigidez, lentidão de movimentos e equilíbrio, e problemas de coordenação. As pessoas com DP podem também ter...

Medicamentos que matam as bactérias (antibióticos) ou cirurgia: o que é melhor para tratar a apendicite? Mensagens-chave – Os medicamentos que matam bactérias (antibióticos) podem levar a insucesso terapêutico dos sintomas nalgumas pessoas. – Os antibióticos podem reduzir a infeção da ferida, mas aumentam ligeiramente o tempo de permanência no hospital. – Um terço das pessoas com apendicite tratadas inicialmente com antibióticos foram submetidas a cirurgia por apendicite no prazo de um ano. Noutra perspetiva, dois terços das pessoas evitaram a cirurgia no prazo de um ano. O que é uma...

Soltar mosquitos portadores de Wolbachia previne a infecção por Dengue? Mensagens‐chave – Pessoas que vivem em áreas onde mosquitos Aedes portadores de Wolbachia foram liberados, têm menos chances de contrair Dengue do que aquelas que vivem em áreas sem liberação. – Pessoas que vivem em áreas onde os mosquitos Aedes portadores da Wolbachia foram liberados têm menos chances de serem internadas devido à Dengue do que as pessoas que vivem em áreas sem liberação. O que é Dengue? A Dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos que está presente em mais de 100 países, com 3,9 bilhões de...

As terapias psicológicas são eficazes na redução da depressão em idosos que vivem em unidades de cuidados prolongados? Mensagens-chave - As terapias psicológicas (por vezes conhecidas como terapias através da palavra) podem tratar os sintomas da depressão melhor do que as abordagens sem terapia em idosos que vivem em unidades de cuidados prolongados (por exemplo, lares de idosos ou residenciais e instalações de vida assistida). - As terapias psicológicas também podem ser melhores do que as abordagens sem terapia para aumentar a qualidade de vida e o bem-estar psicológico (a saúde emocional e...

Múltiplas percepções sobre a implementação da internação domiciliar. Mensagens-chave - Ao criar um serviço internação domiciliar, é importante estabelecer um processo simples para os profissionais de saúde encaminharem os pacientes. Isto inclui a produção de diretrizes claras que definam para quem o serviço é adequado. - Os serviços de internação domiciliar exigem uma equipe treinada com habilidades para fornecer cuidados centrados no paciente de forma segura e eficaz em casa, com comunicação clara e consistente entre funcionários, pacientes e cuidadores. - Propomos uma série de perguntas...

Terapia cognitivo-comportamental adicionada ao tratamento padrão para primeiro episódio e psicose de início recente Mensagens-chave A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é eficaz para reduzir os sintomas da esquizofrenia e melhorar o funcionamento das pessoas no início da doença. Muito pouca informação estava disponível sobre os potenciais efeitos adversos associados a esta intervenção. Introdução A esquizofrenia é uma perturbação mental grave devido ao forte impacto dos sintomas na vida quotidiana das pessoas afetadas. As pessoas com esta doença têm dificuldade em distinguir entre os...

Ivermectina para prevenção e tratamento da COVID-19 A ivermectina é eficaz contra a COVID-19? Mensagens-chaves Não encontramos evidências para apoiar o uso de ivermectina no tratamento da COVID-19 ou na prevenção da infecção pelo SARS-CoV-2. A base de evidências melhorou ligeiramente nesta atualização, mas ainda é limitada. A avaliação da ivermectina continua em 31 ensaios em andamento e atualizaremos esta revisão novamente quando seus resultados estiverem disponíveis. O que é ivermectina? Ivermectina é um medicamento usado para tratar parasitas, como parasitas intestinais em animais, e...

Aplicativos para smartphone para pessoas com sobrepeso ou obesidade Mensagens‐chave - Os resultados que identificamos são insuficientes para mostrar que os aplicativos para smartphones ajudam adolescentes e adultos com excesso de peso ou obesidade. Quando comparamos os aplicativos para smartphones com o fazer nada ou com o coaching pessoal, as diferenças que encontramos foram pequenas e podem não ter um impacto importante na vida cotidiana. - Não temos muitas informações sobre adolescentes. Também não sabemos até que ponto os aplicativos para smartphones funcionam bem em diferentes países,...

Os programas de intervenção precoce melhoram o desenvolvimento físico e mental dos bebés prematuros? Mensagens-chave Os programas de intervenção precoce dados aos bebés prematuros podem melhorar o desenvolvimento mental e físico na infância (zero a três anos) e melhoram o desenvolvimento mental na idade pré-escolar (três a cinco anos). Há falta de evidência de boa qualidade sobre o desenvolvimento mental e físico em idade escolar (cinco a menos de 18 anos). A investigação futura nesta área deve centrar-se em apurar se as intervenções no primeiro ano de vida são benéficas à medida que as...

Terapia cognitivo-comportamental sem antipsicóticos para pessoas com esquizofrenia Mensagens-chave - Não existe informação suficiente que permita tirar conclusões definitivas sobre a terapia cognitivo-comportamental (TCC) sem medicação para pessoas com esquizofrenia. - São necessários estudos adicionais para avaliar a eficácia e a segurança da TCC sem medicação para pessoas com esquizofrenia. Introdução A esquizofrenia é uma perturbação mental grave. As pessoas com esta doença têm dificuldade em distinguir os seus próprios pensamentos, crenças e ideias da realidade. Por exemplo, podem ouvir...

A testosterona funciona em homens com problemas de ereção? Introdução A testosterona é um hormônio masculino crucial. É comumente usado em homens com baixos níveis de testosterona que apresentam dificuldades de ereção. No entanto, não está claro quão eficaz é este tratamento e se tem efeitos nocivos indesejados (efeitos adversos), especialmente na saúde do coração. Mensagens‐chave A curto prazo, a terapia de reposição de testosterona tem impacto mínimo na função erétil, na qualidade de vida sexual e na mortalidade cardiovascular, com poucos efeitos colaterais. Os efeitos a longo prazo desta...

Corticóides tópicos para o tratamento de fimose em rapazes Essa tradução não está atualizada. Por favor clique aqui para ver a versão mais recente em inglês desta revisão. A fimose é uma doença na qual não é possível retrair totalmente o prepúcio sobre o pénis. A fimose é normal ao nascimento e frequentemente resolve espontaneamente sem necessidade de tratamento durante os primeiros três a quatro anos de vida. Apenas 10% dos rapazes com três anos de idade apresentam fimose. Esta condição clínica denomina-se fimose congénita. A fimose pode também ser causada pela cicatrização da pele que...

O ácido alfa-lipóico (um antioxidante natural) é melhor do que nenhum tratamento ou tratamento simulado para danos nos nervos em pessoas com diabetes? Mensagens‐chave • Descobrimos que o tratamento com ácido alfa-lipóico comparado ao placebo (tratamento simulado) provavelmente tem pouco ou nenhum efeito sobre os sintomas de lesão nervosa e pode ter pouco ou nenhum impacto no comprometimento após seis meses de tratamento. • Provavelmente existe pouca ou nenhuma diferença entre o ácido alfa-lipóico e o placebo na ocorrência de efeitos indesejáveis ​​que levam as pessoas a interromper o...

Programas parentais potenciados por mindfulness para melhorar os indicadores psicossociais das crianças (0 aos 18 anos) e dos seus pais Mensagens-chave • Os programas de treino parental potenciados por mindfulness («atenção plena») podem melhorar alguns outcomes da criança e dos pais, incluindo a adaptação emocional e comportamental da criança, as competências parentais, a depressão ou ansiedade dos pais, o stress parental e o mindfulness dos pais. • Quando o treino de mindfulness para pais é combinado com um programa de treino parental baseado em competências, pode diminuir o stress...