Quais são os efeitos das intervenções nas vendas de medicamentos antimicrobianos sem receita em farmácias comunitárias? Mensagens‐chave • Não há evidências claras de que as intervenções de componente único direcionadas a farmacêuticos e demais profissionais não farmacêuticos em farmácias comunitárias e drogarias sejam eficazes. • Quando intervenções multicomponentes são usadas, a venda de medicamentos antimicrobianos sem receita pode não ser reduzida, mas estamos muito incertos sobre os resultados. • Estudos de melhor qualidade são necessários para analisar completamente este tópico. O que é...

As intervenções de realidade virtual são mais eficazes do que uma intervenção alternativa ou nenhuma intervenção para a reabilitação de pessoas com esclerose múltipla? Mensagens‐chave - A realidade virtual pode melhorar o equilíbrio e o controle postural, a função dos membros superiores, a participação e a qualidade de vida, mas a qualidade geral das evidência é limitada. - Como esses resultados são baseados em poucos estudos de menor qualidade, eles devem ser interpretados com cautela. O que é esclerose múltipla? A esclerose múltipla (EM) é a doença neurológica mais comum entre adultos...

Quais são os efeitos do sexo e do gênero nos desfechos após o transplante renal? Mensagens‐chave • Pode não haver diferenças na perda de um rim transplantado (um procedimento cirúrgico em que um rim é transferido de uma pessoa [doador] para outra pessoa [receptor]), morte, rejeição aguda ou crônica (o sistema imunológico do corpo atacando o rim transplantado) ou a incidência de câncer entre receptores de transplante renal masculino e feminino (a definição de "masculino" ou "feminino" é baseada em diferenças biológicas). • Apenas um estudo investigou o gênero (definido como a identidade...

Existem diferenças entre mulheres e homens migrantes na forma como eles acessam, entendem, avaliam e aplicam informações de saúde? Mensagens‐chave - Não foi possível explorar completamente se existem diferenças entre mulheres e homens migrantes na forma como eles acessam, entendem, avaliam e aplicam informações de saúde, principalmente porque há muito pouca pesquisa com homens migrantes. - Três estudos conduzidos com mulheres migrantes indicaram que papéis específicos de gênero em diferentes comunidades e culturas podem influenciar a maneira como as informações de saúde são acessadas,...

Quais tratamentos de quimioterapia são melhores para ajudar pessoas com câncer de pâncreas avançado? Mensagens‐chave • FOLFIRINOX e gencitabina mais um taxano prolongam a vida de pessoas com câncer de pâncreas avançado em comparação com a gencitabina sozinha. • Nossas descobertas sugerem que a quimioterapia combinada à base de fluoropirimidina prolonga a vida de pessoas com câncer de pâncreas avançado em comparação à gencitabina mais um taxano. O que é câncer de pâncreas? O câncer de pâncreas é um câncer altamente agressivo, geralmente diagnosticado em estágios avançados, quando não é...

Ventilação não invasiva com pressão positiva para asma aguda em crianças Mensagem principal • Nenhum dos estudos relatou mortes ou efeitos colaterais graves, exceto um que avaliou a taxa de intubação (inserção de um tubo na traqueia). • A ventilação não invasiva com pressão positiva (VNIPP) pode melhorar o escore dos sintomas de asma, diminuir a taxa de intubação e permanência ligeiramente mais curta na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP), mas os resultados são muito incertos. Como a asma aguda é tratada em crianças? A asma é um problema de saúde pública global, com alto impacto...

Medicamentos para prevenir a malária em mulheres grávidas HIV positivas Mensagens‐chave • Para mulheres grávidas HIV positivas, adicionar um medicamento para tratamento da malária (como mefloquina ou diidroartemisinina/piperaquina) ao tratamento usual de prevenção de infecções para pessoas com HIV (cotrimoxazol diário): - provavelmente reduz o risco da mãe estar infectada com malária quando der à luz ao seu bebê; - provavelmente reduz a infecção da malária na placenta; - provavelmente não afeta o risco de perder o bebê antes ou depois do parto, ou do bebê nascer com baixo peso. • Embora a...

Reabilitação cardíaca baseada em exercícios para pessoas com fibrilação atrial Mensagens‐principais • Exercícios para reabilitação cardíaca provavelmente ajudam a melhorar os sintomas, a qualidade de vida e a capacidade de exercício (nível de esforço físico que a pessoa consegue realizar) de adultos com fibrilação atrial (FA). • Não temos informações suficientes para saber se o exercício ajuda a reduzir mortes ou causam efeitos colaterais graves. A qualidade da evidência variou de moderada a muito baixa. São necessários mais estudos estudos de alta qualidade. O que é fibrilação atrial? A...

Quais são os benefícios e malefícios dos colírios lubrificantes para o desconforto causado pelas lentes de contato? Mensagens principais • Colírios lubrificantes, incluindo soro fisiológico, podem ajudar a reduzir o desconforto causado pelas lentes de contato em adultos. As gotas não parecem causar irritação ou danos à superfície do olho. • Tratar o desconforto das lentes de contato com colírios lubrificantes (incluindo soro fisiológico) é uma opção viável. No entanto, mais estudos são necessários para medir seu efeito e determinar quais colírios funcionam melhor com diferentes lentes de...

Qual é o melhor exercício para reduzir a fadiga causada pelo câncer: treinamento cardiovascular ou treinamento de força? Mensagens‐chave – As evidências são muito incertas quanto aos efeitos do treinamento cardiovascular e do treinamento de força na redução da fadiga causada pelo câncer, no bem-estar (qualidade de vida) e nos efeitos indesejados. Apenas alguns pequenos estudos foram realizados. – São necessárias mais pesquisas para determinar se um tipo de exercício é mais eficaz que o outro. Esses estudos também devem incluir diferentes tipos de câncer e tratamentos. O que é fadiga causada...

Cenobamato como terapia adicional no tratamento da epilepsia focal que não responde a outros medicamentos anticonvulsivantes de longo prazo Mensagens‐chave - Quando adicionado a um ou mais medicamentos anticonvulsivantes, o cenobamato é provavelmente melhor que o placebo (tratamento médico simulado) na redução da frequência de crises epilépticas em pelo menos 50% e na obtenção de alívio das convulsão em adultos com epilepsia focal que não respondem a medicamentos anticonvulsivantes de longo prazo. - O uso de cenobamato provavelmente causa mais efeitos indesejados do que o placebo. O que foi...

Será que os medicamentos para reduzir a pressão arterial ajudam a proteger os rins transplantados e a prevenir as complicações cardíacas? Mensagens-chave - Os bloqueadores dos canais de cálcio, um medicamento administrado a recetores de transplante renal para reduzir a pressão arterial elevada, previnem provavelmente a morte e a perda do rim transplantado. No entanto, podem ter pouco ou nenhum efeito na função renal em comparação com o placebo (medicamento simulado) ou o tratamento habitual. - Os medicamentos para reduzir a pressão arterial elevada, os inibidores da enzima de conversão da...

A suplementação de vitamina D beneficia, prejudica ou não tem efeitos em gestantes ou seus bebês? Mensagens‐chave A suplementação de vitamina D durante a gestação pode ajudar a melhorar certos desfechos de saúde nas mães e em seus bebês e reduzir o risco de desfechos adversos (prejudiciais) na gestação. Implicações para a saúde pública A deficiência de vitamina D durante a gestação tem sido associada a complicações de saúde nas mães e em seus bebês. Acredita-se que a suplementação de vitamina D adicional durante a gestação possa ser necessária para proteger contra essas complicações. O que...

A colocação profilática por rotina de stent ureteral reduz a incidência de complicações urológicas graves em doentes transplantados renais Mensagens-chave ‐ A incidência de complicações urológicas graves reduziu-se com a colocação de um stent ureteral durante a cirurgia de transplantação renal. ‐ A colocação de stent reduz o risco de complicações urológicas graves, mesmo quando o stent permanece no local por um curto período de tempo após a transplantação (≤ 14 dias). ‐ O impacto da colocação de stent na ocorrência de infeções do trato urinário era incerto. No entanto, quando o stent...

Haloperidol comparado com olanzapina para pessoas com esquizofrenia Mensagens-chave Não sabemos ao certo se existe uma diferença entre os dois medicamentos em termos de benefícios. A olanzapina pode ter ligeiras vantagens em termos de melhoria do estado mental global (comportamento, humor, pensamentos, perceções, etc.) e pode ter algumas vantagens em termos de qualidade de vida. As pessoas têm mais probabilidades de ganhar peso com a olanzapina e mais probabilidades de desenvolver problemas de movimento com o haloperidol. As pessoas que tomam haloperidol têm maior probabilidade de deixar de...

A desnutrição aumenta o risco de tuberculose? Mensagens‐principais A desnutrição duplica o risco de contrair tuberculose. Esses resultados se aplicam à população adulta em geral; o risco para outros grupos, como adolescentes e crianças, é incerto. O que é tuberculose? A tuberculose (TB) é uma infecção causada por uma bactéria ( Mycobacterium tuberculosis ) que afeta principalmente os pulmões, mas também pode afetar outras partes do corpo. A tuberculose se espalha pelo ar quando uma pessoa infectada tosse ou espirra. Algumas pessoas não desenvolvem sintomas após a infecção, enquanto outras...

Quais são os benefícios e os prejuízos do gerenciamento de ruído ou som na unidade de terapia intensiva neonatal para bebês prematuros ou com muito baixo peso ao nascer? Mensagens‐chave • O ruído nas unidades de terapia intensiva neonatal (UTINs) é mais alto do que em nossas casas ou na maioria dos ambientes de trabalho. Esse ruído pode ser muito prejudicial para bebês imaturos, interferindo em seu desenvolvimento e levando ao comprometimento auditivo. Reduzir o ruído na UTIN para menos de 45 decibéis (dB) é recomendado, mas muito difícil de conseguir. • Encontramos apenas um estudo que...

Intervenções psicológicas e sociais para a promoção da saúde mental das pessoas que vivem em países de baixo e médio rendimento afetados por crises humanitárias Mensagem-chave - Não encontrámos provas suficientes a favor de intervenções para promover aspetos positivos da saúde mental em contextos humanitários. São necessários estudos aleatórios de maior dimensão e bem conduzidos. Saúde mental durante uma crise humanitária Uma crise humanitária é um evento, ou série de eventos, que ameaçam a saúde, segurança, estabilidade ou bem-estar de uma comunidade ou de um grande número de pessoas,...

Os testes de vedação de protetores auriculares, além do treinamento sobre como ajustá-los, ajudam pessoas que trabalham em ambientes barulhentos? Mensagens chave • Os testes de vedação dos tampões de inserção combinados com instruções simples para a colocação e ajuste adequados dos protetores, provavelmente não melhoram a redução de ruído. • Os testes de vedação dos tampões de inserção combinados com instruções detalhadas provavelmente melhoram a proteção contra ruído em comparação com a ausência de instruções ou com instruções simples. Por que ambientes de trabalho barulhentos são um...

Os suplementos de cálcio ajudam pessoas com sobrepeso ou obesidade a perder peso? Mensagens‐chave - Os suplementos de cálcio podem fazer pouca ou nenhuma diferença na redução do peso corporal geral em pessoas com sobrepeso ou obesidade, em comparação com suplementos de cálcio simulados (ou seja, placebo). - Os suplementos de cálcio provavelmente levam a uma pequena redução no índice de massa corporal (IMC) e na circunferência da cintura. - Mais pesquisas de alta qualidade são necessárias para fornecer insights mais claros sobre a conexão entre suplementos de cálcio e peso corporal. O que é...