Quais são os benefícios e os riscos dos colírios que aumentam o tamanho da pupila como tratamento adicional para a inflamação após um traumatismo no olho? Porque é que esta questão é importante Os departamentos de emergência hospitalar tratam frequentemente pessoas com lesões oculares. Existem dois tipos principais de lesões oculares: - lesões por traumatismo contuso (estando o olho íntegro, sem perfuração), quando um objecto ou força atinge o olho. As causas comuns de traumatismos oculares contusos incluem acidentes de veículos motorizados, acidentes desportivos ou relacionados com o...

Qual é a acurácia (precisão) da ultrassonografia (USG) do tórax em comparação com o raio X (RX) do tórax em posição supina (deitado de barriga para cima) para o diagnóstico de pneumotórax traumático na sala de emergência? Por que é importante melhorar o diagnóstico do pneumotórax traumático? O pneumotórax é descrito como o ar que se acumula entre o pulmão e a parede torácica. O pneumotórax pode causar colapso do pulmão, mudar a posição do coração e outras estruturas no tórax (peito), reduzir o fluxo de sangue de volta ao coração e causar um choque fatal. Os médicos podem realizar uma...

Qual a precisão da ecografia torácica quando comparada com a radiografia de tórax em supinação no diagnóstico de pneumotórax traumático na sala de emergência? Porque é importante melhorar o diagnóstico de pneumotórax traumático? O ar que se acumula entre o pulmão e a parede torácica é descrito como pneumotórax. O pneumotórax pode levar ao colapso do pulmão, alterando a posição do coração e das restantes estruturas do tórax, levando à redução do fluxo sanguíneo que retorna ao coração, causando choque com risco de vida. Os médicos podem realizar uma drenagem torácica - um procedimento com...

Aromaterapia para demência Introdução Os remédios usados para tratar a demência nem sempre são eficazes no alivio dos sintomas da condição, que são problemas de pensamento, comportamento, humor e sono. As terapias naturais, incluindo a aromaterapia (o uso de óleos essenciais perfumados de plantas), são opções atraentes para o tratamento dos sintomas da demência, pois na maioria das vezes, esse tipo de terapia tem pouco risco de efeitos colaterais. Pergunta da revisão A aromaterapia é segura e eficaz no alívio dos sintomas da demência? O que fizemos No dia 5 de maio de 2020 fizemos buscas na...

Fatores que influenciam se os profissionais de saúde seguem as diretrizes de prevenção e controle de infecções para doenças infecciosas respiratórias Qual é o objetivo desta revisão? O Coronavírus (COVID-19) é uma doença infecciosa respiratória que se espalhou pelo mundo inteiro. Os profissionais de saúde que tratam pacientes com COVID-19 correm o risco de se infectarem a si próprios e a outros, respirando gotículas de pacientes infectados e tocando em superfícies contaminadas. Governos e organizações publicam diretrizes de prevenção e controle de infecções (PCI) para reduzir a transmissão...

Tratamento de manutenção com fármacos antipsicóticos na esquizofrenia Os antipsicóticos são a base do tratamento da esquizofrenia, não apenas durante episódios agudos, mas também numa perspetiva de longo prazo. Embora os pacientes possam ambicionar interromper a terapêutica em algum momento, sabe-se que há recorrência dos sintomas psicóticos após a descontinuação do tratamento. As recaídas podem associar-se a aumento do risco de acidentes, à perda de autonomia e a angústia significativa nos indivíduos e nas suas famílias. O presente artigo apresenta a versão atualizada de uma revisão...

Antibioticoterapia para o tratamento da endocardite infecciosa Pergunta da revisão Avaliamos as evidências existentes sobre os benefícios e malefícios clínicos de diferentes regimes de antibióticos para o tratamento de pacientes com endocardite infecciosa. Introdução A endocardite infecciosa é uma infecção do revestimento interno do coração. Ela é uma infecção séria e frequentemente fatal, geralmente necessitando de cirurgia cardíaca. Os antibióticos são medicamentos capazes de combater infecções bacterianas e são os pilares do tratamento da endocardite infecciosa. O tratamento da...

Medicamentos para reduzir a glicémia no tratamento de diabetes pré-existente e diabetes de novo em doentes transplantados renais Qual é o problema? A transplantação renal apresenta como complicação frequente a diabetes de novo. A eficácia e efetividade de medicamentos usados para reduzir a glicémia neste contexto é desconhecida. O que fizemos? Avaliámos a efetividade e segurança de medicamentos para reduzir a glicémia em doentes com diabetes que receberam um rim transplantado pesquisando na base de dados Cochrane Kidney and Transplant Specialised Register. Atualizámos a nossa revisão...

Vitamina D para o tratamento de condições dolorosas crônicas em adultos Dor crônica é dor de moderada a severa intensidade durando três meses ou mais. Ela pode ter uma variedade de causas, mas a maioria advém de condições musculoesqueléticas tais como artrite, ou dor muscular. Dor crônica usualmente afeta pessoas mais velhas do que as mais jovens. Dor crônica é incapacitante, e tem um grande impacto negativo na qualidade de vida. Vitamina D tem uma variedade de papeis no corpo. Ela é produzida pela pele através da ação dos raios de sol e também pode ser obtida pela alimentação. A falta de...

O uso de cinzas para lavar as mãos, comparado ao uso de sabão ou outras substâncias, evita ou reduz a disseminação de infecções virais e bacterianas? Introdução Algumas doenças infecciosas se propagam por gotículas liberadas quando alguém infectado tosse ou espirra e que acabam infectando outras pessoas que tocam superfícies ou a pele contaminadas por essas gotículas Lavar as mãos com água e sabão pode prevenir a disseminação dessas doenças. As pessoas que não têm sabão disponível podem usar outros materiais como cinzas, lama, terra com ou sem água, ou apenas água, para limpar as mãos....

Vídeo chamadas para reduzir o isolamento social e a solidão dos idosos Introdução O Coronavírus (COVID-19) é um novo vírus que se espalhou rapidamente em todo o mundo. Os países impuseram restrições à circulação das pessoas para protegê-las da COVID-19. Um resultado indesejado dessa medida é que os idosos podem sentir-se isolados e solitários o que pode levá-los a ter problemas de saúde mental e física. Uma vídeo chamada é uma chamada telefônica que utiliza uma conexão de internet. As vídeo chamadas permitem que os interlocutores vejam - e ouçam - uns aos outros. Esta tecnologia pode ajudar...

Revascularização versus oclusão da artéria ilíaca interna para tratamento endovascular de aneurismas aorto-ilíacos Introdução Um aneurisma aorto-ilíaco é uma dilatação (aneurisma) da aorta, o maior vaso sanguíneo do corpo, que leva o sangue do coração para todos os órgãos e para as artérias ilíacas (ramos distais da aorta). O aneurisma pode crescer e romper-se (ruptura), o que leva a hemorragias graves e é frequentemente fatal. Estima-se que ocorram 15.000 mortes por ano só nos EUA em decorrência da ruptura de aneurismas da aorta abdominal. Para evitar esta complicação, o aneurisma...

Intervenções fora do local de trabalho para reduzir o comportamento sedentário Introdução Os adultos passam a maior parte do tempo fora do seu local de trabalho sendo sedentários, por exemplo, sentados enquanto assistem à televisão ou usam o computador, ou indo e voltando do trabalho de carro. O comportamento sedentário prolongado tem sido associado ao aumento do risco de várias doenças e de morte prematura. Ainda não sabemos se as intervenções para reduzir o comportamento sedentário fora do local de trabalho são eficazes. Esta revisão procurou por evidência sobre intervenções para reduzir o...

A terapia cognitivo-comportamental pode reduzir o comportamento sexual prejudicial em adolescentes? Introdução Cerca de um em cada 1000 jovens entre 12 e 17 anos de idade apresenta comportamentos sexuais nocivos como, por exemplo, envolver outras crianças em atividades sexuais. Alguns são, inclusive, condenados por crime sexual. Muitos programas de tratamento incluem técnicas cognitivo-comportamentais adaptadas às necessidades de cada indivíduo. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) baseia-se na teoria de que mudar a forma como as pessoas pensam ajuda a mudar seu comportamento. Ela tem...

Produtos à base de cannabis para adultos com dor neuropática crônica Ponto principal Faltam evidências de boa qualidade de que o uso de qualquer produto derivado da cannabis funcione no tratamento da dor neuropática crônica. Introdução A dor neuropática surge quando os nervos sofrem uma lesão. Esse tipo de dor é diferente da sensação de dor que surge quando tecidos são lesionados (por exemplo devido a uma queda, um corte, ou artrite no joelho) e que chega ao cérebro através de estímulos transmitidos por nervos saudáveis. A dor neuropática é geralmente tratada com remédios diferentes daqueles...

Os sintomas e o exame médico podem diagnosticar com acurácia a COVID-19? Essa tradução não está atualizada. Por favor clique aqui para ver a versão mais recente em inglês desta revisão. A COVID-19 é uma doença infecciosa causada pelo vírus SARS-CoV-2. A maioria das pessoas com COVID-19 tem uma doença respiratória leve a moderada enquanto algumas desenvolvem quadros graves, como a pneumonia por COVID-19. Para se chegar a um diagnóstico oficial de COVID-19, o paciente precisa colher amostras do nariz e da garganta, ou fazer exames de imagem como tomografia computorizada. Porém, os sinais e...

Intervenções psicológicas na psicose em adolescentes. Questões da revisão Serão as intervenções psicológicas eficazes e seguras em adolescentes com psicose? Existem diferenças no efeito entre diferentes intervenções psicológicas? Introdução A psicose é uma doença mental caraterizada por alterações nos pensamentos e perceções tais como ideias delirantes (crenças falsas), alucinações (ver ou ouvir coisas que os outros não vêem ou ouvem) e pode surgir durante a adolescência. Quando isto acontece, o(a) jovem precisa de consultar um profissional de saúde mental o qual frequentemente prescreverá...

Índice bispectral para melhorar a consciência intra-operatória e a recuperação pós-operatória precoce em adultos Contexto Durante a cirurgia sob anestesia geral, o anestesista ajustará a quantidade de fármacos anestésicos para assegurar que o doente permanece inconsciente. Este ajuste é feito de acordo com sinais clínicos, tais como a frequência cardíaca ou a pressão arterial do doente, ou a pressão parcial de gás anestésico exalado no final da expiração (ETAG) quando a anestesia é administrada através de um gás, sendo a ETAG uma medida da quantidade de gás restante após a expiração do...

Transfusões de sangue para pessoas com doença das células falciformes antes de serem operadas Pergunta de revisão Queríamos determinar se as transfusões de sangue dadas a pessoas com doença das células falciformes antes de cirurgia de rotina ou emergente previnem complicações devidas à doença das células falciformes ou à cirurgia, sem causar efeitos secundários graves. Também quisemos determinar se algum regime particular de transfusão é melhor em pessoas com doença das células falciformes submetidas a cirurgia. Esta é uma atualização de uma revisão da Cochrane publicada anteriormente....

Inibidores seletivos da recaptação da serotonina e noradrenalina para o tratamento da fibromialgia Conclusão A duloxetina e o milnaciprano podem reduzir o nível de dor em doentes com fibromialgia. No entanto, em alguns doentes a utilização destes ISRSNs pode levar à ocorrência de eventos adversos, tais como náusea e sonolência. Uma minoria dos doentes com fibromialgia medicados com duloxetina e/ou milnaciprano apresenta alívio sintomático sem qualquer evento adverso associado. Contexto Os doentes com fibromialgia sofrem frequentemente de dor crónica generalizada (mais de três meses de...