Intervenções para prevenir ou reduzir sintomas de ressecamento ou infecções das vias respiratórias superiores em ambientes educacionais e no local de trabalho. Nosso objetivo foi investigar se a umidificação do ar no interior dos ambientes fechados pode prevenir ou reduzir sintomas de ressecamento ou infecções respiratórias superiores no espaço educacional e no local de trabalho. Durante períodos quentes, a umidade do ar no interior de ambientes fechados é baixa, o que pode levar a desconforto como ressecamento dos olhos, nariz, garganta e pele. Além disso, a mucosa seca e irritada pode...

Antibióticos para adultos e crianças com dor de garganta Pergunta da revisão Os antibióticos são eficazes para tratar os sintomas e reduzir as potenciais complicações associadas à dor de garganta? Introdução As dores de garganta são infecções causadas por bactérias ou vírus. Dor ou o desconforto é a característica mais distintiva. Entretanto, a febre e a dor de cabeça também são sintomas comuns. As pessoas geralmente se recuperam rapidamente (após três ou quatro dias), embora algumas desenvolvam complicações. Uma complicação rara mas grave, é a febre reumática, uma doença que afeta o coração...

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) para a gota aguda O que é uma crise aguda de gota, e o que são os AINEs? A gota resulta da deposição de cristais de urato monossódico dentro e à volta das articulações e apresenta-se normalmente como episódios auto-limitados de artrite aguda. Os AINEs (anti-inflamatórios não esteróides) são medicamentos que reduzem a dor e inflamação, mas podem aumentar o risco de úlceras gastrointestinais e hemorragias. Os inibidores selectivos da ciclo-oxigenase (COX)-2 (COXIBs) são um subgrupo de AINEs que conduzem a menos úlceras gástricas. Caraterísticas do...

Anticoagulantes para o tratamento inicial de coágulos de sangue em pessoas com cancro Contexto As pessoas com cancro correm um risco acrescido de coágulos sanguíneos. O diluente sanguíneo (anticoagulante) administrado nos primeiros dias após a identificação de um coágulo sanguíneo pode consistir em heparina não fracionada (HNF, infundida através de uma veia), heparina de baixo peso molecular (HBPM, injectada sob a pele uma ou duas vezes por dia; a dalteparina e a tinzaparina são dois tipos diferentes de heparina de baixo peso molecular), ou fondaparinux (injectada sob a pele uma vez por...

Intervenções com alarme para enurese noturna (urinar na cama) em crianças Pergunta da revisão O treino com alarme é um tratamento eficaz para a enurese noturna em crianças? Contexto A enurese noturna é comum na infância e afeta até 20% das crianças com cinco anos. Embora as crianças possam recuperar espontaneamente, a enurese noturna pode ter significativos efeitos sociais, emocionais e psicológicos na criança e na sua família. Os tratamentos para enurese noturna incluem alarmes (ativados ao urinar), intervenções comportamentais e medicamentos. Quão atualizada é esta revisão? A evidência foi...

Tratamento farmacológico da depressão psicótica A depressão psicótica é uma depressão grave com características psicóticas (i.e. ideias delirantes e/ou alucinações). Existe incerteza relativamente ao tratamento farmacológico mais eficaz para a depressão psicótica: um antidepressivo isoladamente, um antipsicótico isoladamente, ou a combinação de um antidepressivo com um anti-psicótico. O objetivo desta revisão é comparar a eficácia das várias formas de tratamento farmacológico que têm sido utilizadas para tratar a depressão psicótica. Fizemo-lo através da análise de todos os ensaios clínicos...

Efeito da imunoterapia no prognóstico do câncer de pulmão de células não pequenas para estágios I a III tratado com cirurgia ou radioterapia com intenção curativa Pergunta da revisão Os tratamentos que ajudam o sistema imunológico do corpo a combater as células cancerígenas (imunoterapia) fazem com que as pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas (CPCNP) que fizeram cirurgia ou radioterapia visando a cura, vivam mais tempo? Introdução Muitas pessoas com CPCNP, que fizeram cirurgia ou radioterapia para curar seu câncer, eventualmente morrem porque o câncer volta, seja no peito ou...

Terapias de recanalização para derrames que ocorrem ao despertar Pergunta da revisão As pessoas que acordam com novos sintomas de AVC agudos se beneficiam de tratamentos para reabrir os vasos sanguíneos bloqueados (terapias de recanalização)? Introdução A maioria dos derrames é causada por um bloqueio de um vaso sanguíneo no cérebro por um coágulo de sangue (derrame isquêmico). Esta é uma das principais causas de morte e incapacidade em todo o mundo. Tratamentos para reabrir vasos sanguíneos, tais como drogas para a dissolução de coágulos (trombólise) ou dispositivos mecânicos para remover...

Níveis de pressão positiva contínua nas vias aéreas por via nasal para a prevenção da morbidade e mortalidade em bebês prematuros Pergunta da revisão Como é que dar aos bebês prematuros níveis baixos versus moderados-altos de pressão positiva contínua nas vias aéreas(CPAP) através das narinas (via nasal) afeta desfechos importantes para a saúde? Introdução Os bebês prematuros nascem mais cedo do que o esperado. Em comparação com os bebês a termo, os bebês prematuros têm pulmões imaturos, que estão em risco de colapso parcial. Este colapso dificulta o transporte de oxigênio dos pulmões para o...

Abordagens não farmacológica para prevenir delirium em adultos que recebem cuidados no hospital fora das unidades de cuidados intensivos e de alta dependência Pergunta de revisão Revimos a evidência da abordagens não farmacológicas (não baseadas em medicações) para prevenir delirium em adultos hospitalizados, não incluindo os tratados em unidades de cuidados intensivos (UCI, enfermarias especializadas para o cuidado de doentes críticos). Contexto O delirium é uma doença importante que é comum entre adultos, especialmente adultos mais velhos que se encontram hospitalizados. É por vezes...

Intervenções para reduzir os erros de medicação em adultos em ambientes hospitalares Introdução para a pergunta Um evento adverso a medicamento (EAM) é um dano resultante de uma intervenção médica relacionada a um medicamento. Os EAMs são às vezes associados a erros de medicação. EAMs e erros de medicação podem causar danos importantes, custos e até mesmo a morte. As intervenções para reduzir os erros de medicação incluem a reconciliação medicamentosa, que é o processo de comparar os pedidos de medicamentos de um paciente com os medicamentos que o paciente tem tomado. A reconciliação...

Topiramato para o tratamento da epilepsia mioclônica juvenil Introdução A epilepsia mioclônica juvenil (EMJ) é caracterizada pela presença de contrações involuntárias dos músculos dos ombros e dos braços após acordar. Esta doença geralmente começa na infância. Características dos estudos Fizemos buscas em bancos de dados científicos para encontrar ensaios clínicos (um tipo de estudo) que compararam o uso do topiramato (um remédio antiepiléptico) versus um placebo (pílula sem efeito), ou outro remédio antiepiléptico em pessoas com EMJ. A intenção era avaliar se o topiramato funcionava e se...

Ácidos gordos ómega-3 para depressão em adultos Qual a importância desta revisão? A perturbação depressiva major (PDM) é caracterizada por humor deprimido e/ou diminuição marcada de prazer ou interesse em todas as atividades. Esta tem um impacto negativo na pessoa e na sociedade em geral, frequentemente a longo prazo. Os ácidos gordos polinsaturados n-3 (PUFA n-3), também conhecidos como óleos ómega-3, naturalmente encontrados em peixes gordos, alguns frutos do mar, frutos secos e sementes, constituem um possível tratamento para a doença. Várias linhas de evidência sugerem que os PUFA n-3...

Hormônio de crescimento para fertilização in vitro (FIV) Pergunta da revisão Os pesquisadores da Cochrane revisaram as evidências sobre a administração de hormônio de crescimento como um tratamento adicional às mulheres submetidas à FIV, em comparação com a não administração deste tratamento para essas mulheres. Introdução Durante um ciclo de FIV, as mulheres precisam receber gonadotrofina para estimular os ovários a produzir óvulos. Teoricamente, o uso do hormônio de crescimento como tratamento adicional pode melhorar a resposta com gonadotrofina. Avaliamos os benefícios e riscos do uso do...

Desnervação renal para melhorar os resultados em indivíduos com hipertensão resistente Mensagens-chave Não sabemos se a utilização da desnervação renal pode melhorar os riscos para o coração, vasos sanguíneos e rins em pessoas com hipertensão resistente. No entanto, a desnervação renal pode ser eficaz para baixar a tensão arterial em pessoas com hipertensão resistente. O que é a hipertensão resistente? A hipertensão resistente é uma condição em que os níveis de tensão arterial elevada continuam mesmo depois de vários medicamentos para baixar a tensão arterial (anti-hipertensores) terem sido...

As equipas de especialidades mistas (multidisciplinares) são a melhor forma de ajudar os idosos a recuperar de uma fratura da anca? Mensagens-chave - Em comparação com os cuidados habituais, os cuidados prestados por uma equipa de profissionais de saúde com diferentes especialidades (equipas multidisciplinares de reabilitação) lideradas por um médico geriatra ou outro médico especialista podem ajudar mais pessoas idosas no hospital a recuperar após uma fratura da anca. - Não sabemos se a reabilitação multidisciplinar é melhor do que os cuidados habituais após a alta hospitalar, porque não há...

Medicamentos analgésicos (AINEs: anti-inflamatórios não esteroides) no perioperatório em mulheres submetidas a cirurgia da mama Qual é o objetivo desta revisão? O objetivo desta revisão foi descobrir se os AINEs reduzem a dor no perioperatório de qualquer cirurgia da mama em comparação com nenhuma medicação (placebo) ou outro analgésico (por exemplo, opioides). Os possíveis efeitos secundários dos AINEs foram revistos e comparados com os efeitos secundários para os doentes a cumprir quer nenhuma medicação, quer outro tipo de analgésicos. Os AINEs incluem cetorolac, flurbiprofeno, ibuprofeno...

Intervenções multi-domínio para a prevenção da demência e do declínio cognitivo Questão de revisão Pode o declínio cognitivo e a demência ser prevenido por intervenções que visam dois ou mais fatores de risco para a demência? Contexto A demência é uma condição em que a memória e outras capacidades de pensamento (conhecidas como cognição, ou funcionamento cognitivo) diminuem ao ponto de afetar a capacidade de uma pessoa de ser totalmente independente nas suas atividades diárias. Pode ser causada por uma variedade de diferentes problemas cerebrais, a maioria dos quais se tornam cada vez mais...

Reabilitação baseada em exercícios para doença cardíaca coronariana Introdução A doença cardíaca coronariana (DCC) é a causa mais comum de morte no mundo. Entretanto, com a queda das taxas de mortalidade por DCC, um número crescente de pessoas vive com a doença e pode precisar de apoio para controlar seus sintomas (como angina, falta de ar com atividade física e fadiga) e reduzir as chances de problemas futuros, tais como ataques cardíacos. A reabilitação cardíaca (RC) baseada em exercícios (treinamento de exercícios sozinho ou em combinação com intervenções psicológicas ou educacionais) tem...

Administração intraperitoneal de anestésico local em pessoas submetidas a colecistectomia laparoscópica Contexto Entre 10% e 20% da população ocidental é afetada por cálculos biliares. Anualmente, 1% a 4% dessas pessoas irão desenvolver sintomas. A remoção da vesícula biliar (colecistectomia) é o principal tratamento de pacientes que desenvolvem cálculos biliares sintomáticos. A colecistectomia laparoscópica (cirurgia para remoção da vesícula biliar por pequenos orifícios) é o método preferido de cirurgia. A colecistectomia laparoscópica é considerada menos dolorosa do que a cirurgia aberta....